内心疚愧，头痛欲裂。形容痛苦惭愧到了极点。《魏书．卷六．显祖纪》：「朕思百姓病苦，民多非命，明发不寐，疚心疾首」宋．王安石〈答韶州张殿丞书〉：「此皆不肖之孤，言行不足信于天下，不能推扬先人之功绪余烈，使人人得闻知之，所以夙夜愁痛，疚心疾首而不敢息者以此也」
顺接：首鼠两端、首屈一指、首当其冲，逆接：内省不疚，【举例】：内省不疚→疚心疾首→首鼠两端。
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