极端的痛苦。宋.洪迈《夷坚甲志.卷二.神告方》:「庖人挥刀误伤指,血落食中,恍惚之际,手若为人所掣入镬内,痛楚彻骨,号呼欲死」也作「痛澈骨髓」、「痛入骨髓」。
顺接:骨鲠在喉、骨肉离散、骨瘦如柴,逆接:切肤之痛、痛定思痛、丧明之痛,【举例】:切肤之痛→痛楚彻骨→骨鲠在喉。